Os helmintos ou vermes parasitarios compórtanse de forma moi secreta no corpo humano. Os síntomas dunha reacción inmune á infección por parasitos pódense confundir facilmente coa gripe, as intoxicacións alimentarias, as alerxias, a síndrome de fatiga crónica, etc. E quizais non teña coñecemento da infección cunha tenia de porco, unha tenia que alcanza os 3 metros de lonxitude, durante toda a súa vida útil - 2-3 anos. Hoxe falaremos sobre a helmintiase, así como sobre os medicamentos antihelmínticos e por que non debes tomalos "só para prevención".
Entón, primeiro imos dar unha introdución. A maioría dos helmintos comúns na nosa zona habitan nos intestinos. Non obstante, algúns tipos de parasitos tamén poden instalarse nos tecidos do corpo: músculos, pulmóns, cerebros, tecidos do globo ocular, etc.
Todos os helmintos que parasitan o corpo humano divídense en tres categorías:
- Nematodos - vermes redondos: nematodos, oxiuros, triquinelas, anquilostomas, etc. Os nematodos son as enfermidades parasitarias máis “populares”. Segundo a Organización Mundial da Saúde (OMS), máis de mil millóns de persoas no mundo están infectadas simultáneamente con eles (en total, máis de dous mil millóns de persoas están infectadas con varios helmintos).
- Os vermes fluke son trematodos. Afectan ao fígado, bile e vías urinarias, páncreas, intestinos, pulmóns e sangue. Os trematodos máis comúns son opistorquiase, esquistosomiase, clonorquiase, fascioliase, etc., e algúns deles poden provocar carcinoxénese - o desenvolvemento de tumores.
- As tenias son cestodos. Actualmente hai 3.500 especies coñecidas delas, e cada unha delas pode parasitar o corpo humano. O cestodo que escolle o teu corpo depende do país no que vives. Unha das principais fontes de infección destes parasitos é o peixe que non foi sometido a un tratamento térmico completo. A equinococose, a dirofilariose, a teniasis, a teniarinquiase son cestodíases que afectan non só aos humanos, senón tamén ás mascotas.
Os helmintos suprimen as reaccións inmunes, polo que a defensa do corpo sofre ata infeccións graves. Provocan alerxias, trastornos dixestivos e perturban as funcións dos órganos internos. O corpo está envelenado polos produtos metabólicos e a descomposición dos helmintos, sofre danos mecánicos e supresión do sistema inmunitario e nervioso.
Ademais, a presenza de parasitos:
- reduce a eficacia das vacinas;
- complica o curso de varias enfermidades concomitantes;
- afecta negativamente o crecemento e desenvolvemento dos nenos e a capacidade de traballo dos adultos;
- provoca un cambio na biocenose intestinal e a activación do crecemento da microflora "mala" (patóxena e oportunista - por exemplo, fungos do xénero Candida, que causan candidíase).
En xeral, é realmente necesario tratar as helmintiases. Pero cómpre facelo con prudencia.
Tratamento da helmintiasis. Medicamentos para vermes
Noutrora, para combater os vermes utilizábanse principalmente remedios a base de plantas: fentos machos, ajenjo de ciprés, aceite de chenopodia, etc. Hoxe en día utilízanse substancias sintéticas para estes fins. Polo tanto, algúns fármacos obsoletos (as mencionadas drogas a base de plantas, así como hexilresorcinol, tetracloruro de carbono, etc.) están excluídos da nomenclatura antihelmíntica medicinais, e algúns permanecen, pero úsanse de forma moi limitada (flores de ajenjo e tanaceto, timol, xofre, sementes de cabaza, etc.).
Os antihelmínticos modernos divídense en grupos dependendo do seu efecto principal sobre helmintos de diferentes clases (cestodos, nematodos, trematodos). Algúns medicamentos poden tratar varias clases diferentes de helmintos. Pero é importante lembrar que non existe o concepto de "a mellor cura para os vermes" - todo depende do tipo de parasito que ocupou o teu corpo.
Hoxe, a maioría dos medicamentos antihelmínticos prodúcense a partir de seis ingredientes activos principais: albendazol, mebendazol, praziquantel, pirantel, adipato de piperazina e levamisol. Consideremos as súas propiedades con máis detalle.
Albendazol
Os preparados de albendazol son eficaces contra varios parasitos, tanto intestinais como os que viven noutros órganos. Ademais, o efecto desta substancia depende do momento no que se tomou:
- cun estómago baleiro, o albendazol non se absorbe, senón que simplemente pasa polo tracto dixestivo, destruíndo os parasitos intestinais;
- Xunto cos alimentos graxos, o albendazol é absorbido e destrúe os parasitos fóra dos intestinos (músculos, fígado, pulmóns, cerebro, outros órganos).
Polo tanto, o uso de medicamentos albendazol debe acordarse claramente co médico en función do diagnóstico e dos resultados das probas preliminares.
Mebendazol
En comparación co albendazol, o mebendazol é absorbido de forma menos intensiva e o seu efecto maniféstase principalmente no tracto gastrointestinal. A pesar diso, o mebendazol tamén se pode prescribir para combater os helmintos que viven nos tecidos, por exemplo, en caso de equinococose, cando a vexiga equinocócica está nun lugar tal que non se pode eliminar rapidamente.
Segundo a recomendación da Organización Mundial da Saúde (OMS), o albendazol e o mebendazol deben usarse para as helmintiases causadas polos chamados helmintos do solo: ascáridos, tricocéfalos, anquilostomas. Ambas substancias pertencen ao mesmo grupo e teñen un efecto similar: a interrupción da absorción de glicosa no corpo do helminto. Se hai unha deficiencia de glicosa, o parasito morre de fame.
Os fármacos albendazol e mebendazol non son "orzamentarios", pero son valiosos porque teñen relativamente poucos efectos secundarios posibles.
Praziquantel
Eficaz contra trematodos (trematodos felinos e pulmonares, esquistosomas). Úsase para tratar a clonorquiase, a paragonimiase, a opistorquiase, a cestodíase intestinal (tenias, teniarinquiase), etc. Baixo a influencia do praziquantel, os parasitos interrompen a absorción de glicosa polas células do corpo, que paraliza e mata os helmintos.
Pirantel
O pirantel practicamente non se absorbe no corpo humano e, polo tanto, só ten un efecto específico sobre os helmintos que se instalaron nos intestinos. Inmobiliza os vermes que son sensibles a ela, e neste estado inmobilizado son eliminados do corpo.
Os preparados de Pyrantel están aprobados para o seu uso por nenos de 6 meses ou máis; pódense administrar o medicamento en forma de suspensión, xa que é máis fácil de dosificar (en forma de comprimido, o medicamento só está aprobado para o seu uso a partir de 3 anos). En xeral, o pirantel é ben tolerado, o principal é tomalo con comida ou inmediatamente despois.
Adipato de piperazina
Esta substancia afecta ás células musculares e nerviosas dos nematodos e dos vermes redondos, polo que os parasitos quedan paralizados e deixan os intestinos de forma natural (xunto coas feces).
Para a ascaríase, normalmente prescríbese un curso de dous días de piperazina, e para a enterobiase (oxiuros) - 1-3 cursos de cinco días con descansos semanais entre eles. Os oxiuros non responden á piperazina tan rápido como os nescaridos: son máis resistentes. Entre os cursos, é necesario facer enemas para eliminar gradualmente os batallóns de oxiuros mortos dos intestinos.
Levamisol
O levamisol paraliza os músculos dos vermes redondos e dos anquilostomas. IMPORTANTE! Beber alcohol está estrictamente prohibido dentro das 24 horas despois de tomar Levamisole. Se non, espera mareos, latidos cardíacos rápidos, debilidade xeral e outras consecuencias desagradables. Todas estas son "reaccións semellantes ao disulfiram"; son a base para a acción das drogas utilizadas no tratamento do alcoholismo e que provocan aversión ao alcohol.
En xeral, Levamisole difire doutros antihelmínticos nos efectos secundarios que se desenvolven con máis frecuencia, aínda que non se mestura con alcohol. Estes inclúen dores de cabeza, convulsións, polineuropatía periférica, tremores, trastornos do sono e confusión.
Outro efecto secundario característico do levamisol son as alucinacións olfativas. Moitas persoas que tomaron Levamisole queixáronse de que durante varios días despois de tomalo, pareceulles que todo o que lles rodeaba cheiraba a lixivia, fume, "químicos", etc. Por suposto, todos estes efectos secundarios non se producen en todos os casos e dependen de moitos factores individuais, pero o noso traballo é avisar de que tales situacións son moi posibles.
Por que non debes tomar medicamentos contra os vermes "só para estar seguro"
Non se recomenda estrictamente tomar medicamentos antiparasitarios "só para prevención", aínda que teñas animais na casa que pasen fóra. O papel das mascotas para infectar humanos con parasitos foi moi esaxerado. Si, os humanos e os cans teñen un parasito "común" - Toxocara, pero na maioría dos casos a xente inféctase con Toxocara a través da terra da rúa, que contén partículas de excremento de cans e, en consecuencia, larvas de Toxocara. Ademais, os cans e os animais de granxa poden ser portadores do parasito Echinococcus, que tamén é perigoso para os humanos. Non obstante, aínda non podes tomar antihelmínticos ao chou.
O feito é que diferentes drogas deste grupo non só actúan sobre diferentes helmintos, senón que tamén teñen diferentes contraindicacións para o seu uso, así como diferentes efectos secundarios. Algúns destes efectos secundarios poden ser extremadamente graves, porque moitas drogas antihelmínticas son tóxicas, porque se non, non se poden neutralizar os vermes: son moi tenaz, como calquera outro organismo parasitario. Ás veces, despois de tomar certos antihelmínticos, por exemplo Dekaris, así como ao tratar a opistorquiase, ata pode ser necesario ingresar ao paciente nun hospital.
Paga a pena expor o seu corpo a "ataques tóxicos" só cando a invasión se confirme no laboratorio (probouse para detectar helmintiasis e obtivo un resultado positivo).
Polo tanto, non debe seguir o exemplo da parasitofobia, aínda que está constantemente alimentada pola publicidade agresiva de varias "drogas milagrosas" e historias de terror en Internet. Non esquezas que as condicións hixiénicas no noso país están, como mínimo, moi lonxe das mesmas en África, onde a desparasitación preventiva masiva está plenamente xustificada. A Organización Mundial da Saúde (OMS) identificou unha lista de países nos que se recomenda o control continuo dos helmintos.
Prevención de helmintiases
Por suposto, debe realizarse a prevención da infección por helmintos. Pero o que se quere dicir aquí non é prevención de drogas. Para minimizar o risco de atrapar "hóspedes non invitados", só ten que cumprir dúas regras principais:
- Lave as mans. As infeccións por nematodos máis comúns na nosa zona (toxocaríase, ascaríase, enterobiase) e equinococoses non son sen razón chamadas enfermidades das mans sucias. Polo tanto, por moi trivial que pareza, lave as mans con frecuencia e a fondo. Ademais, agora, no contexto da pandemia de coronavirus, esta norma básica de hixiene adquiriu aínda maior significado.
- Manter a hixiene alimentaria. Os ovos de parasitos poden entrar no corpo a partir de froitas, vexetais e herbas sen lavar, así que enxágüeos ben baixo auga corrente. A carne e o peixe que non foron sometidos a un tratamento térmico suficiente tamén supoñen un maior perigo. As larvas de parasitos son especialmente comúns nos peixes das especies de carpas, e tamén poden agardar por ti no caviar salgado na casa, especialmente no lucio, onde as larvas da tenia ancha quere asentarse. A carne picada crúa e os bistés raros poden conter larvas de tenia bovina ou de porco.
Ademais do tratamento térmico normal, hai outra forma fiable de desinfectar carne e peixe: conxelándoos. Para iso é adecuado un conxelador doméstico cunha temperatura de -20 °C. Manteña alí o peixe ou a carne durante polo menos dous días, e pode estar seguro: as larvas da maioría dos parasitos non poden soportar unha "proba de frío".
Como podes ver, a prevención completa da helmintiasis é principalmente unha forma de vida, e non o uso regular de drogas tóxicas. Polo tanto, non te deixes levar polos medicamentos sen motivos especiais, mira a túa alimentación e a túa hixiene persoal e fai probas periódicamente.